お役立ちコラム

認知症の親を持つ方にとって、将来の介護について考えることは避けられない課題です。グループホームは、認知症高齢者を対象とした施設であり、家庭的な環境の中で専門的なケアを受けられます。

本記事では、グループホームの定義や特徴、入居条件、どのようなサービスを受けられるのかについて詳しく解説します。

グループホームとは認知症高齢者を対象とした施設

認知症の親を家庭で介護することが難しくなった際、入居する施設の候補となるのがグループホームです。そのため、認知症の親を持つ人にとって、グループホームの特徴や入居条件を理解しておくことは重要です。ここでは、グループホームの定義や特徴について解説します。

グループホームの定義

グループホーム（認知症対応型共同生活介護）とは、認知症の高齢者が生活しやすい環境を提供する介護施設のことです。入居者は5～9人の少人数で共同生活を送り、家庭的な雰囲気の中で暮らします。

グループホームの目的は、入居者同士がなじみの関係を築き、生活上のつまづきや認知症状を軽減し、心身ともに穏やかな状態を保つことです。そのほか、レクリエーションや交流を通じて脳を活性化させ、生活の質を向上させることも目的として挙げられます。

グループホームの特徴

グループホームについて理解するためには、施設基準や基本設備についても押さえておく必要があります。グループホームの施設基準と基本設備について、見ていきましょう。

施設基準

グループホームの部屋のタイプには、次の2タイプがあります。

• ユニット型
• サテライト型

＜ユニット型＞
ユニットとは、生活空間（居室や共有スペースなど）のことです。1施設につき原則2ユニットまで、1ユニット5～9人と決められています。

グループホームで少人数制が採用されている理由は、認知症の高齢者は生活環境の変化に適応するのが比較的苦手なためです。認知症の人が変化の多い大規模な施設で生活すると、症状を悪化させたり、トラブルの原因になったりする恐れがあります。グループホームであれば小規模で変化も少ないため、認知症の高齢者でも穏やかに過ごすことが可能です。

ユニット型では、利用者や設備、人員配置において次のような施設基準が設けられています。

＜ユニット型の施設基準＞

＜サテライト型＞
サテライト型は、グループホームの本体とは別に設置され、本体の近くにあるアパートなどで、スタッフの支援を受けながら一人暮らしを行います。サテライト型の利用期間は原則2年間とされており、その間に自立を目指します。

参考：厚生労働省「認知症対応型共同生活介護（認知症グループホーム）」

基本設備

グループホームには、認知症高齢者が安心して生活できるように、いくつかの基本的な設備が整っています。まず、居間（リビング）や食堂は、入居者がリラックスしたり、食事を楽しんだりするための共有スペースとして設けられています。また、台所も一般に設置されており、必要に応じて調理が可能です。

そのほか、浴室や消火設備、非常災害に対応するための設備なども完備されています。

参考：厚生労働省「認知症対応型共同生活介護（認知症グループホーム）」

グループホームの入居条件

グループホームに入居するための主な入居条件は、次のとおりです。

• 65歳以上の人
• 医師に認知症の診断を受けた人
• 要支援2または要介護1以上の認定を受けた人
• 集団生活を営むことに支障のない人
• 施設と同一の市区町村に住民票がある人

入居者は65歳以上であることが基本ですが、40歳から64歳の人でも特定疾病が原因で要介護状態になった場合は入居が可能です。

また、グループホームは基本的には自立支援を目的としているため、重度の認知症の人、寝たきりの人は入居を断られる場合があります。

グループホームで受けられるサービス

グループホームでは、認知症の高齢者が安心して生活できるよう、さまざまなサービスが提供されます。グループホームで受けられるサービスとしては、次のようなものです。

• 生活支援
• 認知症ケア
• 医療・看護
• 看取り

それぞれのサービス内容について、詳しく見ていきましょう。

生活支援

グループホームでは、食事の準備や後片付け、掃除、洗濯、排泄介助など日々の生活支援サービスを受けられます。

ただし、グループホームには認知症を患っている人の中でも比較的健康な人が入居するため、できるだけ自分のことは自分で行う必要がある点には注意しましょう。

例えば、食事の準備は調理スタッフが担当する施設も多いですが、配膳や後片付け、おやつの準備などは入居者が行い、できる限り自立した生活を維持します。

また、洗濯物をたたむ、掃除機をかける、ゴミ出しをするといった活動は、認知症の進行を遅らせる効果があるため、積極的に関与してもらうようにしている施設もあります。

認知症ケア

グループホームは、認知症の高齢者に特化した施設であるため、認知症ケアも受けられます。認知症ケアとして、施設内でさまざまなレクリエーションやリハビリ、イベントが実施されています。これらの活動の目的は、脳に刺激を与えることで認知症の進行を遅らせることです。

また、地域のイベントに参加したり、その準備を手伝ったりすることで、地域の人々とのつながりを築ける施設もあります。入居者が社会との接点を持ち続けることで、より充実した生活を送れるようになります。

医療・看護

グループホームは基本的に、身体の状態が安定している高齢者が日常生活を送る施設です。そのため、入居者の容態が悪化した際には、医療機関に入院するか、医療機関との協力体制が整っている施設への移動が必要となります。

しかし、近年は提供サービスの質向上に伴い、医師や看護師を配置して入居者の健康管理を行うグループホームが増加しています。これにより、容態が悪化した場合でも迅速に対応することが可能です。

また、医療ケアのほか、服薬管理や日常の健康管理、通院介助を行う施設も多くなっています。

看取り

グループホームが看取りに対応している場合、入居者は慣れ親しんだ場所や地域で最期を迎えられます。

平成18年（2006年）の介護保険法改正以降、「看取りサービス」に対応する施設では「看取り介護加算」を受け取れるようになったため、対応する施設も増加しています。ただし、看取りに対応している施設は限られているため、事前に確認するようにしましょう。

参考：厚生労働省「平成18年度介護報酬等の改定について」

グループホームでの1日のスケジュール

グループホームでは、入居者が共同生活を送りながら、可能な限り自立した生活を送れるように支援します。典型的な1日のスケジュールを通じて、どのように日常が組み立てられているのかを見てみましょう。

グループホームでの1日のスケジュールの一例は、次のとおりです。

このように、グループホームでは規則正しい生活を通じて、入居者が安心して過ごせる環境を整えています。

グループホームでかかる費用

グループホームに入居する際には、さまざまな費用がかかります。主な費用項目は、次のとおりです。

• 入居費用：0～100万円ほど
• 介護サービス費：利用状況による
• 日常生活費（月額費用）：10万〜30万円

具体的にどのような費用がかかるのか、見ていきましょう。

入居費用

グループホームに入居する際には、入居一時金や保証金が必要になる場合があります。相場としては数万円から100万円ほどです。

入居一時金とは、賃貸物件でいうところの敷金にあたる費用で、退去時に一部返還されます。ただし、入居期間が長いほど返還される額は少なくなるため注意しましょう。保証金は退去時の清掃や修繕に充てられるお金で、残額があれば返金されます。

また、施設の中には初期費用がかからない施設も存在します。グループホームへの入居を検討する際は、初期費用の有無だけでなく、返金される金額の割合や月額費用もあわせて確認するようにしましょう。

介護サービス費

介護サービス費は、介護保険が適用されるため、要介護度によって費用が変動します。2～3ユニットのグループホームで自己負担1割の場合の費用目安は次のとおりです。

また、介護費用のほかに、サービス加算金が発生する場合もあります。サービス加算金とは、基本のサービスに加え、より専門的なケアや手厚いサービスを提供するために必要な費用です。

例えば、夜間支援体制加算は、緊急時対応や深夜の見守り体制を拡充するための費用です。そのほか、認知症専門ケア加算や医療連携体制加算、看取り介護加算などもあります。

参考：厚生労働省「認知症対応型共同生活介護（グループホーム）」

日常生活費（月額費用）

グループホームで生活をするにあたって、日常生活費として月額10万〜30万円ほどの費用がかかります。日常生活費としては、居住費や食費、光熱費、管理費、共益費、日常的に使用するおむつや日用品などの雑費も含まれます。

居住費や光熱費、管理費などは施設によって異なるため、事前に見学や相談を通じて詳細を確認し、予算に合った施設を選ぶことが重要です。

グループホームと有料老人ホームの違い

グループホームと有料老人ホームは高齢者のための施設ですが、提供するサービスや生活環境にはいくつかの違いがあります。それぞれの違いは、次のとおりです。

グループホームは、主に認知症高齢者を対象としており、入居者が自分で家事を行う共同生活を基本としています。一方、有料老人ホームは、介護が不要な自立した高齢者から要介護認定を受けた高齢者まで幅広く対応した施設です。施設のスタッフが家事や日々の生活をサポートしてくれるため、より充実した介護・看護体制が整えられています。

このため、積極的な医療ケアが必要な場合は、有料老人ホームのほうが適しているといえるでしょう。

グループホームに入居するメリット

グループホームに入居することには、次のようなメリットがあります。

• 適切な認知症ケアを受けられる
• 住み慣れた地域を離れずに済む
• アットホームな環境で生活できる

各メリットについて、詳しく見ていきましょう。

適切な認知症ケアを受けられる

グループホームでは、認知症ケアに精通したスタッフが常駐しており、認知症の症状に応じた適切なケアを受けられます。これにより、認知症の進行を遅らせることが可能となり、心身の安定した状態での生活期間を延ばすことが期待できます。

グループホームに入居することでスタッフのサポートを受けつつ、自立した日常生活を送ることができるため、家族も安心して任せられるでしょう。

住み慣れた地域を離れずに済む

グループホームは、住民票が同じ市区町村にある人を対象にしているため、住み慣れた地域を離れずに済みます。これにより、環境の変化によるストレスを受けにくく、穏やかに生活を続けることが可能です。

また、地域に根付いた生活を続けられるため、地元の友人や家族との交流も維持しやすくなります。さらに、同じ地域に長年住んできた人たちとの共同生活を送ることで、入居者同士のコミュニケーションも円滑に進むことが期待されます。

アットホームな環境で生活できる

グループホームは5～9人からなる少人数制の「ユニット」での共同生活が基本で、介護スタッフも同じ人が担当することが多いため、アットホームな雰囲気の中で生活できます。

同じ顔ぶれと毎日交流するため、入居者同士も打ち解けやすく、楽しい気持ちで日々を過ごせる点は大きなメリットです。

グループホームに入居するデメリット

グループホームは認知症高齢者に特化した施設ですが、いくつかのデメリットも考慮する必要があります。まず、グループホームの定員は1ユニットあたり5～9人と少なく、施設の空き状況によってはすぐに入居できない可能性がある点です。

認知症のある人の数は増加傾向にあるため、早めに施設選定を行うようにしましょう。また、グループホームは自立した生活を前提としている施設であるため、入居者の要介護度が上がると退去を求められる可能性もあります。

グループホームの選び方

グループホームを選ぶ際には、介護・医療体制や立地条件、スタッフの対応などに注目しましょう。ポイントを押さえずに入居してしまうと、後悔につながりかねません。ここでは、グループホームの選び方について解説します。

介護・医療体制で選ぶ

グループホームを選ぶ際には、まずその施設の介護・医療体制を確認することが重要です。介護体制については、スタッフの数や定着率がしっかりしているかを確認しましょう。

認知症は進行すると徘徊などの特有の症状が現れるため、適切な介護体制が求められます。特に、スタッフが十分に配置されており、経験豊富なスタッフが多い施設を選ぶと安心です。

医療体制についても、持病を持っている場合は特に注意が必要です。将来的に必要な医療サービスを受け続けられるのかを確認してください。定期的な医師の訪問や、緊急時の対応が整っている施設を選べば、安心して入居生活を送れるでしょう。

立地条件で選ぶ

グループホームを選ぶ際、立地条件も重要なポイントです。自宅から近く、家族が訪問しやすい場所を選ぶと、面会が気軽になり、家族の絆を保ちやすくなります。また、駅やバス停から近いと、車がなくても訪問が可能です。

地域のコミュニティと交流がある場所であれば、入居者が地域社会とのつながりを持ち続けられます。さらに、同じ敷地内や徒歩圏内に協力医療機関があると、緊急時にも安心です。

スタッフの対応で選ぶ

グループホームを選ぶ際、スタッフの対応も重要な要素です。入居者の人数に対して適切な人数のスタッフが確保されているかを確認しましょう。

日中は入居者3人に対して1人、夜間は1ユニットごとに1人のスタッフが配置されるのが基準です。スタッフの数が極端に少ない場合、十分なサービスが提供されない可能性があります。

また、親身になって対応してくれるスタッフがいるかどうか、施設を訪問した際に注意深く観察するとよいでしょう。

入居者の様子で選ぶ

グループホームを選ぶ際には、入居者が「穏やかに過ごしているか」「表情が活き活きしているか」など、生活に対する満足度を確認することも大切です。見学の際には、入居者とスタッフがざっくばらんに話しているかどうかチェックしましょう。

信頼関係が築かれていないと、入居者がスタッフに対して必要以上に気を遣ったり、介助を頼みづらいと感じたりして、生活に不便さを感じる可能性があります。

一方で、良い関係が築けているグループホームでは、入居者とスタッフが気軽に会話できる環境が整っており、自然と入居者の笑顔も見えてきます。

見学時には、ほかの入居者の様子をよく観察し、どのような雰囲気の中で生活しているかを確認することが大切です。

グループホームに入居するまでの流れ

グループホームに入居するまでの流れは、次のとおりです。

1. グループホームの資料請求や見学の実施
2. 入居申し込み（入居申込書を提出）
3. 面談
4. 必要書類の提出（住民票・認知症診断書・健康診断書・所得証明など）
5. 入居可否の判断
6. 入居契約
7. 引っ越し、入居準備
8. 入居

手続きには、住民票や認知症の診断書、健康診断書、所得証明、本人確認書などの書類が必要です。書類の準備には時間がかかることもあるため、早めに取り掛かりましょう。

認知症ケアが必要な場合はグループホームを検討しよう

グループホームは認知症の人を対象にした施設で、家庭的な環境での介護を提供しています。個別のケアプランに基づいた生活支援や認知症ケアが受けられ、住み慣れた地域で安心して生活を続けられる点が魅力です。将来の介護を見据えて、グループホームの選択を検討してみてはいかがでしょうか。