お役立ちコラム
介護付き有料老人ホームとは？有料老人ホームとの違いや費用を解説
目次
高齢者のための入居施設のひとつ「介護付き有料老人ホーム」は、着替えや入浴の介助などをおこなう介護スタッフが常駐する施設です。日中は看護師が在籍するほか、医療機関との連携も図られています。
今回は、介護付き有料老人ホームについて詳しく解説。メリット、デメリットや有料老人ホームとの違いについて紹介します。「入居基準は？」「相場費用は？」などの質問にもお答えするため、ぜひ施設選びの参考にしてください。
介護付き有料老人ホームとは
介護付き有料老人ホームとは、24時間介護スタッフが常駐する老人ホームのことです。洗濯や掃除といった身の回りの世話から、食事や排せつなどの介護サービスまでトータルサポートをおこないます。
また、介護が付かない有料老人ホームは「住宅型」と「健康型」の2タイプにわかれます。ニーズに合った施設を選ぶには、それぞれの違いを理解しておくことが大切です。
まずは、介護付き有料老人ホームについて詳しく掘り下げていきましょう。介護が付くホームと付かないホーム、それぞれのメリットやデメリットもご紹介します。
介護付き有料老人ホームの定義
厚生労働省の資料には、介護付き有料老人ホームの概要は以下のように記されています。
- 介護等のサービスが行き届いた高齢者向けの居住施設
- 介護等が必要となっても、ホームが提供する介護サービス「特定施設入居者生活介護」を利用しながら、ホームでの生活を継続できる
特定施設入居者生活介護とは、介護保険の給付対象に位置付けられている介護サービスのことです。介護付き有料老人ホームは、各都道府県から特定施設入居者生活介護の認定を受けています。
つまり、介護付き有料老人ホームでは、外部に依頼しなくても介護サービスを利用できるということです。実際に、施設内には介護サービスを提供する介護士が24時間常駐しています。
入居に関する要件は、原則65歳以上です。施設によっては、感染症の場合は受け入れなかったり、認知症などで施設の秩序を乱した場合は退去を求められたりと、細かな規約が設けられています。
医療ケアや介護サービスが充実！看取り対応の施設も
介護付き有料老人ホームは、胃ろうやストーマなどにも対応できる医療ケアの充実度が特徴です。胃ろうとは、腹部に開けたチューブを通し、胃に直接栄養を送り込むこと。ストーマとは、人工肛門のことです。なかには、高齢者が亡くなるまでの過程を見守る「看取り」に対応した施設もあります。
施設には24時間体制で介護スタッフが勤務するため、離れて暮らす家族も安心です。基本的に、日中は看護師も常駐しています。緊急時にも対応できるように医療機関との連携も図られ、手厚いケアを期待できるでしょう。
介護付き有料老人ホームと有料老人ホームの違い
介護付き有料老人ホームと有料老人ホームの違いには、サービス内容が挙げられます。
介護付き有料老人ホームは、食事や入浴介助といった介護サービスが中心です。一方、有料老人ホームは、掃除や洗濯といった生活支援サービスが中心に提供されます。
また、有料老人ホームは自立度の高い方も入居できますが、介護付き有料老人ホームは、施設によって入居対象者が要支援または要介護の方に限られます。さらに、医療や介護などのケアが充実しているぶん、費用は介護付き老人ホームのほうが高くなりがちです。
住宅型有料老人ホーム・健康型有料老人ホームとの違い
介護が付かない有料型老人ホームは「住宅型」と「健康型」にわかれます。住宅型は、洗濯や掃除、買い物など生活支援サービスを提供する施設です。
健康型は自立型とも呼ばれ、自立度の高い方を入居対象としています。レクリエーションやアクティビティなど、娯楽面が充実しているのが特徴です。
ここでは、介護付き有料老人ホームと住宅型有料老人ホーム、それぞれのメリットやデメリットをふまえつつ、違いについて掘り下げていきましょう。
介護付き有料老人ホームのメリット
有料老人ホームのなかでも、介護に特化したサービスを提供する介護付き有料老人ホーム。主なメリットは以下の2点が挙げられます。
- 介護と医療のケアが充実している
- 介護保険制度を利用でき、費用が一定
介護付き有料老人ホームには、24時間介護士が常駐しています。また、日中は看護師が常駐する施設が多いこともメリットのひとつです。介護士ができない医療的ケアも、看護師がしっかりと対応します。
サービス費は、介護度によって月々決まった額が設けられるのも特徴です。数や内容によって費用が大きく変動することもありません。介護が必要で自宅での生活が難しくなってきた方に適した施設といえるでしょう。
介護付き有料老人ホームのデメリット
介護付き有料老人ホームには、以下のようなデメリットもあります。
- 施設外のデイサービスや、在宅サービスの訪問リハビリは利用できない
- 介護費用は定額制のため、利用が少ない月も一定の費用が必要
介護付き有料老人ホームは、施設の中で介護保険サービスを利用できる特定施設です。そのため、基本的に施設外のデイサービスなどを利用することはできません。外部からリハビリ職が足を運ぶ訪問リハビリも、介護保険の適用外です。
メリットである介護サービス費の定額制も、利用が少ない月はデメリットになり得ます。身体状況の改善などで介護サービスが不要になった場合は、早めにケアマネジャーに相談すると良いでしょう。
住宅型有料老人ホームのメリット
住宅型有料老人ホームのメリットは、自分の状態にあわせた介護サービスを利用できることです。手厚いサービスが必要がない場合は、そのぶん月々の費用が抑えられます。
前述したように、介護付き有料老人ホームは内部の介護サービスを利用するのが基本です。住宅型は、外部の介護サービスを組み合わせて利用します。
デイサービスのほか、訪問リハビリの利用も可能です。ケアマネジャーと相談しながら、必要と思われるサービスを組み合わせたケアプランを作成します。外部に出かけるデイサービスの利用は、他者交流につながり生活の刺激になるでしょう。
比較的自立度の高い入居者が多く、レクレーションなど入居者同士の交流が活発なことも特徴です。他者交流は刺激になり、脳の活性化につながります。カラオケや遊戯室、大浴場などアクティビティが充実した施設もみられるでしょう。
住宅型有料老人ホームのデメリット
介護度が高くなると、住宅型有料老人ホームは長く住み続けられない可能性があります。医療的ケアが必要になっても、介護付き有料老人ホームのように外部からすぐに駆け付けられるとは限りません。頻繁に外部の介護サービスを利用することで、毎月の費用が高くなるケースもあります。
身体状況によっては退去を勧められる可能性もあり、あらかじめ規約を確認しておくことが大切です。終の棲家として有料老人ホームを選ぶときは、デメリットのひとつとなり得ます。
介護付き有料老人ホームのサービス内容
介護付き有料老人ホームでは、主に以下のようなサービスが提供されます。
- 介護サービス
- 生活支援サービス
- 医療的ケア、健康管理、緊急対応
- 食事
- リハビリテーション
- レクリエーション、イベント
介護サービスは、介護付き有料老人ホームの特徴であり大きなメリットです。買い物や行政手続きといった生活支援のほか、看護師や医師による医療的ケアも受けられます。介護度にあわせ、食材を刻んだり、トロミをつけたりといった食事提供も可能です。
また、介護付き有料老人ホームでは、専門職によるリハビリ訓練が実施されます。身体機能や認知機能低下を目的としたレクリエーションが催されることもあるでしょう。
介護付き有料老人ホームの設備
介護付き有料老人ホームには、以下のような設備が設けられています。
- 居室
- 浴室、脱衣室
- 便所
- 食堂、談話室
- 機能訓練室
- 洗濯室
- 汚物処理室
- 介護、看護職員室
- 宿直室
また、施設形態によっては医務室や健康管理室が設けられます。廊下や便所の必要な場所に常夜灯を付けたり、廊下や階段には手すりを設けたりなど、入居者の安全を守るために細かな基準が定められているのが特徴です。
介護付き有料老人ホームの費用
介護付き付き有料老人ホームの費用は、施設によってさまざまに異なります。また、多くの施設では入居一時金が必要です。
実際に入居を前にすると、気になるのが費用面ではないでしょうか。サービスが充実している介護付き有料老人ホームは、他施設に比べ費用が高くなりがちです。ここでは、入居に関して必要な費用について確認していきましょう。
介護付き有料老人ホームの費用相場
月額料金には、主に以下のような費用が含まれます。相場費用は、1月あたりおよそ19万円です。
- 居住費
- 管理費
- 食費
- 医療費
介護サービスを追加した場合は、これらの費用はさらにアップします。日用品を購入したり、理美容サービスを利用したりした場合も同様です。
費用相場は、施設により開きがあります。新築施設や土地が高い場所にある施設、設備が充実している施設の場合は、20～30万円になることもあるでしょう。
入居に必要な費用
多くの介護付き有料老人ホームでは、入居にあたり入居一時金が必要です。入居一時金は、初期費用にあたり、およそ1～2カ月分の入居費を初めにまとめて支払います。
ある程度まとまった費用が必要になるため、一時金は負担が大きいと感じることもあるのではないでしょうか。なかには一時金不要の施設もあるため、初期費用を抑えたいときは選択肢に入れてみるのがおすすめです。
また、次に紹介するように、入居費は税金控除の対象となる場合もあります。細かな要件は自治体の制度や個々の状態により異なるため、ケアマネジャーや自治体窓口などに相談してみることをおすすめします。
税金控除を受けられる場合がある
介護付き有料老人ホームの費用は、以下のような税金控除を受けられる場合があります。
- 扶養控除
- 障害者控除
扶養控除は、親を扶養親族にすることで自分の所得税の控除が受けられるものです。また、親が障害者に該当する場合は、障害者控除の対象になります。基準は各自治体により異なるため、気になるときはぜひ住まいの自治体の窓口で相談してみてださい。
また、介護付き有料老人ホームの費用自体は対象外なものの、訪問診療にかかる費用やおむつ代は、医療費控除の対象になる場合があります。その年に支払った医療費が10万円を超える場合は所得税が控除されるため、細かな点は施設側に確認してみるとよいでしょう。
介護付き有料老人ホームに関するQ&A
ここからは、介護付き有料老人ホームに関するQ&Aにお答えします。介護施設は種類も多く、わかりづらい面も多いのではないでしょうか。「入居基準は？」「選び方は？」など、気になる点も多いかもしれません。
特に、すでに認知症などの症状がある場合は介護者の不安や負担も大きなものです。選び方もあわせ、介護保険が適用されるかについても紹介していきます。
介護付き有料老人ホームの入居基準は？
介護付き有料老人ホームの基本的な入居条件は、65歳以上です。介護保険の第一号被保険者となる65歳以上であれば、介護度に関わらず入居できます。
ただし、「介護専用型」「自立型」をうたう施設の場合は注意が必要です。介護専用型は、要介護状態にある方のみ入居できます。反対に、自立型は要支援や要介護状態にある方は入居できません。介護度の違う夫婦で入居したい場合は、「混合型」の施設がおすすめです。
介護付き有料老人ホームの選び方は？
自分に適した有料老人ホームを選ぶには、まずは情報集めから始めましょう。おすすめは、施設のホームページを見たり、資料請求をしたりといった方法です。また、その際は以下の点にをチェックしてみてください。
- 費用
- 立地
- サービス内容
- 設備
初期費用を抑えたいときは、入居一時金のない施設を基準に選ぶのがおすすめです。また、家族が面会しやすい立地にあることも重要なポイントになります。
いくつか希望の施設が見つかったら、ぜひ実際に足を運び見学してみてください。足の運びやすさや施設の雰囲気などを実際に体験できます。なかには入居体験できる施設もあり、施設選びの参考になるでしょう。
認知症でも入居できる？
多くの介護付き有料老人ホームでは、認知症の方の入居を受け付けています。病状にあわせた手厚いケアが受けられるのも、介護付き有料老人ホームならではのメリットです。
ただし、施設によっては認知症の方の入居要件が設けられています。自傷行為や他傷行為が続くなど、共同生活が難しくなると退去を勧められることもあるでしょう。
とはいえ、認知症の方の在宅介護は介護する側の負担も大きなものです。すでに介護サービスを利用している場合はケアマネジャーに相談するなど、介護者も認知症の方も負担のない道を検討してみてください。
介護保険は適用されるの？
介護保険が適用となるのは、1～2段階の「要支援」や、1～5段階の「要介護」と認定された方です。介護保険が適用されると、ケアプランに基づいた介護サービスが利用できます。
介護付き有料老人ホームは、介護保険が適用される施設です。施設内で提供される介護サービスは、介護保険が適用された額で利用できます。
ただし、同じ有料老人ホームでも「住宅型」や「健康型」のホームは介護保険適用外の施設です。介護が必要になった場合は、外部から訪問介護員が訪れる訪問介護として介護保険サービスを利用します。
また、旅行のレジャーの付き添いや話し相手、面会に訪れた家族の食事などは、介護付き有料老人ホーム内でも介護サービスの対象にはなりません。あくまでも、介護保険は介護される人本人の生活援助を基本としているからです。
「思っていたサービスが利用できなかった」とならないよう、あらかじめニーズをはっきりさせたうえで施設を選ぶように心が毛ましょう。
経済状況にあわせて希望に合った老人ホームを選ぼう
介護付き有料老人ホームは、手厚いケアが受けられる介護施設です。掃除や洗濯といった生活援助のほか、リハビリ訓練やレクリエーションなども提供されます。医療機関と連携し、緊急時にも対応できることが大きな特徴です。
近年増加をみせる介護付き有料老人ホームは、立地や設備内容により費用は大きく異なります。そのため、施設選びに迷うときは、経済状況にあわせ、希望にあった施設を選ぶことが大切です。
条件が揃えば、税金控除なども利用できます。ぜひさまざまな情報を集め実際見学に足を運ぶなどし、希望にあった施設を見つけてください。
