お役立ちコラム

在宅介護を検討する際、費用に関する情報は非常に重要です。親が要介護状態になった場合、自宅での介護を選択する人も多くいますが、施設介護と比較してどのような費用がかかるのか、具体的な項目を理解することが重要です。

この記事では、在宅介護と施設介護のメリット・デメリットを比較しながら、それぞれの費用項目について詳しく解説します。在宅介護と施設介護の違いをしっかりと理解して、適切な方法を選択できるようになりましょう。

介護にかかる費用の平均

介護にかかる費用は、介護を受ける場所（在宅介護か施設介護か）と要介護度によって大きく異なります。在宅介護では家族が介護を行うため、施設介護に比べて費用を抑えられるのが一般的です。

一方、施設介護は専門的なケアが受けられる利点がありますが、入居一時金や月額利用料が必要となるため、費用が高額になる傾向があります。

また、要介護度に応じて介護サービスを利用する機会が増えるため、費用負担も増えがちです。ここでは、在宅介護・施設介護それぞれにかかる費用目安と、要介護度別の月額費用について解説します。

在宅介護にかかる費用

在宅介護では、住み慣れた自宅で介護サービスを受けるために、一時的な費用と月額費用が発生します。

一時的な費用とは、手すりの設置や段差をなくすための住宅リフォーム、車椅子やベッドなどの介護用品購入にかかる初期費用のことを指します。公益財団法人生命保険文化センターの調査によると、2024年度における一時的な費用の平均は47.2万円でした。

また、月額費用はデイサービスや訪問介護の利用、医療費やおむつ代などとして継続的に必要な費用です。同調査によれば、介護保険制度を利用して在宅介護を行っている人の月額費用の平均は5.3万円とされています。

なお、同調査によると介護期間の平均は55か月（約4年7か月）でした。これを基に試算される在宅介護でかかる費用の総額は、次のようになります。

• 一時的な費用：47.2万円
• 月額費用：291.5万円（5.3万円×55か月）
• 合計：338.7万円

ただし、実際の負担額は介護を受ける方の状態や介護者の有無、介護サービスの利用状況によって増減することがあるため注意しましょう。

参考：公益財団法人生命保険文化センター「介護にはどれくらいの費用・期間がかかる？」

施設介護にかかる費用

施設介護では、施設に入所して介護サービスを受けます。公益財団法人生命保険文化センターの調査によると、2024年度の施設介護にかかる費用の平均は月額13.8万円でした。

月額費用だけを比較すると、在宅介護より約8万円高くなります。ただし、施設介護の費用は公的施設と民間施設で異なるため、その点に注意が必要です。

平均的な介護期間で総額を算出すると、約759万円（13.8万×55か月）となります。さらに、施設によっては入居一時金が必要で、合計の費用が1,000万円を超える可能性もあることはあらかじめ理解しておきましょう。

参考：公益財団法人生命保険文化センター「介護にはどれくらいの費用・期間がかかる？」

要介護度別の費用

介護費用は、要介護度によっても大きく異なります。公益財団法人生命保険文化センターの調査によると、2024年度の要介護度別の月額費用は次のようになっています。

• 要支援1：5.8万円
• 要支援2：7.0万円
• 要介護1：5.4万円
• 要介護2：7.5万円
• 要介護3：8.5万円
• 要介護4：12.4万円
• 要介護5：11.3万円

このように、寝たきりや重度の認知症などで自立した生活が難しくなると、介護サービスの利用頻度が増え、その結果、費用も高くなる傾向があります。親の介護を考える際には、これらの費用を考慮に入れることが重要です。

参考：公益財団法人生命保険文化センター「介護にはどれくらいの費用・期間がかかる？」

在宅介護と施設介護でかかる費用を比較

在宅介護と施設介護の費用を比較する際には、さまざまな要素を考慮する必要があります。

厚生労働省の資料や総務省統計局「家計調査報告（家計収支編）2024年(令和6年)平均結果の概要」を参考に、要介護3の人が1割負担で支給限度額までサービスを利用した場合を想定し、1か月を30日として計算した場合の費用の目安を見てみましょう。

項目	在宅介護 （持ち家の場合）	特別養護老人ホーム （ユニット型個室）
介護サービス費	2万7,048円	2万4,450円
居住費	0円	6万1,980円
食費	4万2,085円	4万3,350円
光熱費	1万4,490円	－（居住費に含まれる）
介護サービス費以外の費用	1万円	1万円
合計	9万3,623円	13万9,780円

参考：厚生労働省「介護老人福祉施設（特別養護老人ホーム）」
参考：総務省統計局「家計調査報告（家計収支編）2024年(令和6年)平均結果の概要」
参考：厚生労働省「サービスにかかる利用料」

在宅介護では、持ち家の場合、介護サービス費は約2万7,048円、光熱費や食費、その他の費用を含めた合計が約9万3,623円となります。一方、特別養護老人ホーム（ユニット型個室）では、介護サービス費や居住費、食費の合計費用は約13万9,780円です。

施設介護は居住費がかかるため、在宅介護よりも費用が高くなる傾向があります。これらの情報をもとに、自宅での介護と施設介護のどちらが経済的に適しているかを検討することが重要です。

在宅介護でかかる費用項目

在宅介護を選ぶ際には、その費用項目をしっかりと把握しておくことが重要です。在宅介護では、食費や光熱費、介護サービス利用料、住宅改修費や福祉用具貸与（レンタル）費用など、さまざまな費用が個別に発生します。

ここでは、在宅介護で主にかかる費用について詳しく解説しますので、ぜひ参考にしてください。

食費

在宅介護を行う際に、食費は重要な費用項目の一つです。食生活は健康を維持するための基本であり、バランスの取れた食事を提供することが求められます。

高齢者の場合、栄養不足が新たな病気や怪我につながることがあるため、食費を十分に確保することが大切です。

また、家での食事準備には手間がかかるため、必要に応じて配食サービスなどの利用を検討することも一案です。これにより、栄養価の高い食事を手軽に提供でき、介護者の負担軽減につながります。

光熱費

在宅介護を行う際、光熱費も重要な費用項目です。自宅で過ごす時間が長くなると、水道やガス、電気代などの基本的なインフラ費用が増加する傾向があります。

例えば、介護が必要な親が一日中自宅にいる場合、夏場はエアコンを頻繁に使用したり、冬場はエアコンやストーブ、床暖房などを長時間つけたりすることで電気代が高くなることが考えられます。在宅介護を検討する際には、これらの光熱費の増加を見越して予算を組むようにしましょう。

介護サービス利用料

介護サービス利用料とは、訪問看護やホームヘルパー、デイサービスなどの介護サービスを利用した際の自己負担額のことです。要介護認定を受け、介護保険のサービスを利用する場合、自己負担額は通常、利用したサービスの1～3割となります。

負担割合は、本人や世帯の所得によって変わるため、世帯収入を事前に確認しておくと安心です。

住宅改修費や福祉用具貸与（レンタル）費用

在宅介護では、自宅のバリアフリー化が必要になることがあります。手すりの設置や段差の解消、トイレや浴室の改修などが代表的な例です。これらの住宅改修にかかる費用は、介護保険の適用で20万円までであれば1～3割の自己負担で済ませられます。

一方、福祉用具の貸与や購入も快適に生活する上では欠かせません。介護ベッドや車いす、手すりなどの福祉用具は、介護保険でレンタルが可能です。さらに、腰掛便座や入浴補助用具なども購入費助成の対象です。

これにより、利用者の自己負担額は全体の1～3割で済むため、経済的負担を大幅に軽減できます。

参考：厚生労働省「介護保険における住宅改修」
参考：全国福祉用具専門相談委員会「介護保険と福祉用具 レンタル・販売対象種目」

その他

在宅介護では、日用品の購入も欠かせません。例えば、おむつやベッドパッド、清拭シート、消毒液、さらにはマスクやビニール手袋、トイレットペーパー、洗剤などが挙げられます。これらは種類が増えると、思いのほか費用がかさむことがあるため、事前に予算をしっかりと立てておくことが大切です。

また、医療費や医療機関への交通費も考慮に入れる必要があります。交通費には、病院への通院時や付き添いの費用、介護にかかわる家族の帰省費用などが含まれます。高齢者の交通費は、市区町村の高齢者福祉サービスが割引を提供している場合もあるため、事前に確認しておくとよいでしょう。

在宅介護で利用できる介護サービス

在宅介護の費用負担を減らすには、介護保険サービスを利用する方法も有効です。利用を検討したい介護サービスは、次の通りです。

• 訪問介護サービス
• 通所サービス
• 短期入所
• 地域密着型サービス

介護保険で提供されるサービスを利用すると、自己負担額は1～3割に抑えられます。ただし、これらのサービスを利用するには、要介護認定が必要なため注意しましょう。

訪問介護サービス

訪問介護サービスでは、ホームヘルパーが利用者の自宅を訪問し、日常生活のサポートを提供します。主な支援内容には、食事や排泄、家事などが含まれ、必要に応じて24時間体制での介護も可能です。

訪問サービスには、次のようなものがあります。

• 訪問介護（夜間・早朝・深夜対応型を含む）
• 訪問入浴介護
• 訪問リハビリテーション
• 居宅療養管理指導
• 定期巡回・随時対応型訪問介護看護

訪問介護は自宅での生活を維持しながら、個々のニーズに応じたケアを受けられるため、利用者とその家族にとって便利なサービスといえます。

通所サービス

通所サービスは、自宅から日中に施設に通い、介護やリハビリを受けるサービスのことです。通所サービスには、次のようなものがあります。

• 通所介護（デイサービス）
• 通所リハビリテーション（デイケア）
• 認知症対応型通所介護
• 地域密着型通所介護（小規模デイサービス）

デイサービスでは、食事や入浴などの日常生活支援が受けられ、レクリエーションや機能訓練も提供されています。これにより、利用者は家族以外との交流が増え、孤独感の解消にもつながります。

リハビリ専門員が在籍するデイケアでは、個々の状態に応じたリハビリが受けられるため、身体機能の維持や向上に有効です。

短期入所

短期入所では、介護を提供する施設に短期間入所しさまざまなサポートや医療ケアを受けます。短期入所の一例は、次の通りです。

• 短期入所生活介護
• 短期入所療養介護

短期入所生活介護では、介護施設で食事や入浴、排泄などの日常生活の支援を受けられます。短期入所療養介護は、医師や看護師による医療ケアが充実しており、病状の観察やリハビリテーションが必要な人に適したサービスです。

地域密着型サービス

地域密着型サービスは、住み慣れた地域で安心して生活を続けられるように、地域と連携して提供されるサービスです。サービスを提供する事業所の所在地に住民票がある人が対象です。地域密着型サービスには、小規模多機能型居宅介護や定期巡回・随時対応型訪問介護看護などがあります。

小規模多機能型居宅介護は、同じ事業者が提供する通所サービスや訪問サービス、ショートステイなどを組み合わせて利用できる柔軟なサービスです。同じ事業者が提供するため、連携がスムーズに行われ、利用しやすい点が魅力です。定期巡回・随時対応型訪問介護看護は、24時間対応が可能な点が特徴で、訪問介護員や訪問看護師が定期的に自宅を訪問してくれます。

施設介護でかかる費用項目

施設介護を選択する際には、どのような費用が発生するのかを把握しておくことが重要です。大きく分けて、入居時に必要な「入居一時金」と、毎月支払う「月額利用料」があります。

施設によっては、追加でサービス費用が発生する場合もあるため、どのような費用が発生するのか施設へ事前に確認しておくようにしましょう。

入居一時金

入居一時金は、施設に入居する際に支払う前払金のことです。入居一時金を支払うことによって、月額利用料が低く抑えられる仕組みになっています。入居一時金の額は数十万円の施設から数千万円する施設まで、施設ごとにさまざまです。

入居一時金は初期償却後に分割して使用される仕組みになっており、もし途中退去した場合や入居者が亡くなった場合には、未償却分が返還されます。初期償却や償却期間は施設ごとに違うため、入居を検討する場合にはあらかじめ施設へ確認しておきましょう。

月額利用料

入居後に毎月必要となる費用が、施設介護の月額利用料です。月額利用料に含まれる、具体的な費用は次の通りです。

• 施設に住むための家賃
• 提供される食事に対する食費
• 施設の維持管理に必要な管理費
• 居室や共用部での水道・電気使用に対する水道光熱費
• 介護サービスを受けるための介護費用　など

これらのほかに、個人で支払う費用（日用品代や医療費、日常生活費など）も負担する必要があります。

在宅介護のメリット・デメリット

在宅介護には、メリットとデメリットが存在します。例えば、家族と共に過ごす時間が増えることは在宅介護のメリットといえますが、一方で家族にかかる負担が大きくなる可能性がある点には注意が必要です。

在宅介護を選択する際には、それぞれの側面を十分に考慮することが重要です。

メリット

在宅介護のメリットとしては、次のようなことが挙げられます。

• 費用を抑えられる
• 住み慣れた自宅で過ごせる
• 介護サービスを調整できる

大きなメリットの一つが、費用を抑えられるという点です。施設介護と比べて経済的な負担が少なくて済みます。

また、住み慣れた自宅で過ごせることも大きな利点です。慣れた環境は安心感を与え、思い出の品に囲まれた暮らしは精神的な安定につながります。要介護者本人にとって、自宅から離れることはリスクをともなうことです。

特に認知症の人は環境変化に敏感で、環境が変わると適応できず、混乱してしまう恐れもあるため注意しましょう。

さらに、在宅介護では、介護者のスケジュールや予算に合わせて介護サービスを調整できることも魅力です。費用の節約を考慮する場合は、自力介護を増やして介護サービスを減らすなどの工夫ができます。

デメリット

在宅介護には、次のようにいくつかのデメリットがあります。

• できることに限界がある
• 初期費用やランニングコストがかかる
• 心身のストレスが溜まりやすい

家族が介護のプロではないため、「できること」に限界がある点がデメリットです。特に認知症が重度になった場合や寝たきりの場合には、プロの介護士のサポートが必要になることが多く、プロの力を一切借りずに介護生活を乗り切るのは難しいといえます。

また、自宅で介護を行う際には、専用ベッドの購入やバリアフリー化など初期費用がかかる可能性があることはあらかじめ理解しておきましょう。自治体の補助が受けられる場合もありますが、自己負担が発生することは避けられません。

さらに、器具や設備を導入することで電気代や空調代が増えるため、ランニングコストも考慮する必要があります。

在宅介護では、介護者に心身のストレスが溜まりやすいこともデメリットの一つです。夜間の介護で寝不足になったり、介護を理由に仕事を辞めて社会から孤立したりすることが考えられるでしょう。

介護者自身のケアも重要な課題となるため、介護がつらくなった場合には、ひとりで抱え込まず、担当のケアマネジャーや地域包括支援センターに相談することが大切です。

施設介護のメリット・デメリット

施設介護では、専門的なケアが24時間受けられる点で安心感があります。また、入居者同士の交流やイベントを通じて、社会的なつながりを保つことも可能です。一方で、費用が高額になる傾向があり、経済的な負担が増す点には考慮が必要です。ここでは、施設介護のメリット・デメリットについて解説します。

メリット

施設介護の大きなメリットは、専門スタッフによる24時間体制の介護を受けられる点です。痰の吸引や体位変換、急な病状変化への対応など、さまざまなサポートが受けられるため、家族にとっての心理的な安心感を高められます。

デメリット

施設介護のデメリットは、在宅介護に比べて費用負担が大きくなる点です。施設によって費用は異なりますが、十数万円の月額費用に加えて、入居一時金が必要になる場合もあります。

家族が介護をする負担は大きく減らせますが、その分経済的な負担が増えるため、資金を継続的に捻出できるのかは、事前に検討しておきましょう。

在宅介護をする際に押さえておきたいポイント

在宅介護は、親が要介護状態になった際に検討する選択肢の一つです。しかし、自宅での介護を成功させるためには、いくつかの重要なポイントを押さえておく必要があります。押さえておきたいポイントは、次の3つです。

• 困ったときの相談先を把握しておく
• 介護費用を抑えられるサービスの利用を検討する
• 施設介護の選択肢も頭に入れておく

それぞれのポイントについて見ていきましょう。

困ったときの相談先を把握しておく

在宅介護では、さまざまな問題が発生することがありますが、すべてを自分で解決するのは困難です。そのため、困ったときの相談先を複数確保し、何かあったときにすぐ相談できる体制を整えておくことが重要です。

相談先の一つとして押さえておきたいのが、地域包括支援センターです。介護に関するさまざまな相談を無料で受け付けているため、困ったときには気軽に連絡してみることをおすすめします。

介護費用を抑えられるサービスの利用を検討する

在宅介護を行う際には、費用がかかることを考慮に入れる必要がありますが、費用を抑えるためのサービスを利用することも大切です。介護費用を抑えられるサービスとしては、次のようなものがあります。

• 高額介護サービス費
• 医療費控除
• おむつ券サービス
• 生活保護

高額介護サービス費は、介護保険サービスの自己負担が高額となった場合に所定の負担上限額を限度に差額を払い戻してくれる制度です。各市町村の介護保険担当課で申請可能で、一度申請すれば、以降は自動的に返還されるようになるため利用を検討してみましょう。

医療費控除を活用することで、介護に関連する医療費の一部が所得控除の対象となります。次のようなものが対象となります。

• 診療費・治療費
• 治療に必要な薬や医薬品の代金
• 公共交通機関を利用した際の通院交通費
• 介護保険制度で提供された医療系サービスに対する自己負担額
• 入院中の食事代　など

おむつ券サービスとは、各市町村が独自に行っている福祉サービスです。条件を満たした人が申請することで、おむつ類の購入に利用できる金券を受給できます。申請窓口は、市町村の介護保険担当課や地域包括支援センターなどです。

生活保護とは、国民が健康で文化的な最低限度の生活を送るための制度です。現金を保護費として受給できるほか、介護扶助（介護保険サービスを利用した際の自己負担の免除）や、医療扶助（医療費の自己負担が免除）、住宅扶助（家賃助成や住宅補修費用の補填）などを受けられます。

施設介護の選択肢も頭に入れておく

在宅介護にこだわりすぎると、介護者自身に大きな負担がかかり、心身の疲れが蓄積してしまうことがあります。そうならないためにも、施設介護の選択肢を頭に入れておくことが重要です。

介護者が無理をしすぎてしまうと、最終的に在宅介護が続けられなくなる可能性もあります。施設介護への切り替えを意識しながら、利用できるサービスを積極的に活用し、負担を軽減する方法を考えてみましょう。施設介護は、プロの手による安心感が得られるだけでなく、介護者自身の生活の質を向上させる手段でもあります。

在宅介護と施設介護はどちらがよい？

在宅介護と施設介護の選択は、家族にとって大きな決断です。費用面を重視するのであれば、在宅介護は月額費用が比較的安く済むため、家計にやさしい選択肢といえます。

しかし、在宅介護では介護サービスを利用しない時間帯に家族が介護を担う必要があり、特に体調が急変した際には家族の負担が大きくなる点には注意が必要です。

一方で、施設介護は費用が高額になる傾向がありますが、職員が総合的な支援を提供してくれるため、家族の負担を大幅に軽減できます。

どちらを選ぶべきかは、家族の状況や価値観によって異なりますが、安定した生活を重視し、家族の介護負担を軽減したい場合には施設介護が適しています。費用の違いや介護負担について十分に理解し、最適な選択をすることが重要です。

在宅介護と施設介護でかかる費用の違いを理解しておこう

在宅介護と施設介護のどちらを選ぶかは、家族や本人の生活スタイルや希望に大きく影響されます。しかし、これらの選択をする際に重要なのが費用面です。

在宅介護では、介護サービスの利用料や住宅改修費、光熱費などが主な費用となります。一方、施設介護では入居一時金や月額利用料がかかります。

これらの費用の違いをしっかりと理解して、後悔のない選択をしましょう。